54岁的贯阿姨是天津市本地人,近日困扰了她整整30年的“老胃病”终于痊愈了。从30年前贯阿姨右上腹就经常出现疼痛感,一直以为是胃有毛病。直到一年前“胃疼”的特别厉害还出现恶心呕吐的现象。贯阿姨来到当地医院就诊,一检查才知道,原来是患了胆囊炎、胆囊结石还有胆总管结石,而且因为这么多年的拖延导致病情严重复杂了。
医生告诉贯阿姨,由于结石长期存在已经造成梗阻发炎积液,所以只能舍车保帅将胆囊切除了。贯阿姨思虑再三还是不舍得自己的胆囊,选择了药物控制的保守治疗,可是心中却由此落下了阴霾。
时光如梭,贯阿姨在药物治疗中度过了一年多的时光,开始感觉到腹部越来越明显的钝痛和胀胀的感觉,后来发作愈加频繁了。于今年9月份又到医院进行了检查,原来是胆囊结石增大了、胆囊壁水肿严重、胆总管结石伴肝内胆管及胆总管扩张,到了必须要进行切除手术治疗的地步了。贯阿姨陷入了纠结,她不想今后的人生充满缺憾,可是又惧怕发展下去真的会带来威胁生命的危险。
贯阿姨在亲友的介绍下了解到三镜联合保胆取石术是天津百信医院引进的先进结石病治疗技术,可以保留胆囊取净结石。
在进行门诊诊疗及检查后,贯阿姨选择接受腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的治疗。9月22日下午,医院为贯阿姨安排进行了手术。天津百信医院外科李忠主任介绍贯阿姨手术过程说,“本次手术是胆囊结石合并胆总管结石,给予腹腔镜下胆总管切开取石,一期缝合,未放置T型管,胆囊结石给予保胆取石术。而原本此类病人需要ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、EST(十二指肠镜下乳头括约肌切开术)取出胆总管结石,胆总管内放置鼻胆管,一周后再用腹腔镜做胆囊切除。而我们用一次腹腔镜手术了病人的胆囊结石和胆总管结石两个问题,缩短了病人的治疗时间,节省了治疗费用。重要的是保留了病人的十二指肠乳头括约肌功能,减少了ERCP、EST术后容易反作的反流性胆管炎的可能性。腹腔镜放置的T型管一般少需要一个月才能拔除,因为手术技术的提高对这个病人我们没有放置T管,而采取了直接缝合胆总管,减少了T管造成的胆汁丢失、脱落等并发症,病人术后第四天,便可痊愈出院了。”
据李主任介绍,由于贯阿姨的病情特殊性,一般其他医院都要两次才能完成手术,为了减少贯阿姨的痛苦,也为了保留贯阿姨的十二指肠乳头括约肌功能我们选择用腹腔镜完成手术,所以手术难度可想而知。
手术前,百信医院博士医生团为贯阿姨制定了详细的手术方案,由医院肝胆外科主任医师亲自为患者实施手术,并于术前再次确认贯阿姨确实符合微创保胆取石手术各项指征后开始手术。先为贯阿姨实施的是腹腔镜保胆取石术,其次实施的是腹腔镜胆总管切开取石、免T管一期缝合术,手术只用了四个小孔,进行了约100分钟。从术中及术后检查和化验看,贯阿姨胆囊内的结石已经被全部取净,胆总管内结石也全部取净,术后胆汁排出及胆囊功能也很正常,手术非常。
贯阿姨术后恢复很快,第二天就可以下床活动了,住院期间院内医生护士的贴心服务也让贯阿姨加肯定了选择天津百信医院的三镜联合保胆取石术治疗是明智的选择。贯阿姨高兴的说,天津百信医院是她的“救星”,让她重获健康。